Тампонада Жуковского

Тампонада
Жуковского
в контроле
послеродового
кровотечения

Узнать подробнее

Только наш баллон следует за динамикой сокращения матки

Первая публикация в 2006 году

Комплект входит в стандарт оснащения роддома (Приказ МЗ РФ № 572н)

Более 10 000 применений

Решает проблемы

Акушера

Роддома

Пациентки

Останавливает кровотечение при вагинальных родах, когда утеротоники неэффективны

Позволяет остановить интраоперационное кровотечение во время кесарева сечения (лечебное применение)

Остановка кровотечения простыми, безопасными, консервативными средствами

Предупреждает патологическую кровопотерю при кесаревом сечении в группах высокого риска (превентивное трансабдоминальное применение.)

Возможность самостоятельно остановить кровотечение, не привлекая старшего дежурного

Исключает необходимость переливания донорской крови

Предупреждает профессиональный стресс, сохраняя здоровье и рабочее долголетие врача

Положительный имидж акушера. Без жалоб, административных взысканий и судебных процессов

Снижает частоту релапаротомий, экстирпаций матки и других опасных операций

Сохраняет коечный фонд отделения интенсивной терапии и послеродового отделения

Уменьшает число вызовов сторонних консультантов и выездных бригад в роддом

Экономит материальные средства учреждения

Сберегает личное здоровье руководителя и оставляет силы для принятия обдуманных управленческих решений.

Повышает удовлетворенность женщин качеством акушерской помощи и сокращает число жалоб

Создает положительную репутацию роддома

Уменьшает длительность пребывания в стационаре (ранняя выписка)

Предупреждает тяжелые послеродовые заболевания и серьезные гемотрансфузионные риски

Сохранение репродуктивной перспективы

Останавливает кровотечение на начальном этапе, предупреждая ДВС-синдром и геморрагический шок

Позволяет обойтись без лапаротомии

Сохраняет здоровье для полноценного ухода за ребенком с первых дней

Идеология

Принцип работы

Индивидуально подобрать минимально достаточное давление баллона на кровоточащие в матке сосуды

Сохранить силу давления баллона на матку постоянной, несмотря на спонтанные изменения размеров матки во время тампонирования

Заполнить баллоном всю полость матки, не оставляя в ней «мертвых пространств»

Удержать маточный баллон «на месте», разместив во влагалище второй баллон

Положительные
характеристики

Маточный баллон надежно удерживается в полости матке, подпирающим его вагинальным баллоном. Предусмотрена возможность оценки эффективности остановки кровотечения.

Матка сама выбирает необходимый объем раствора для заполнения маточного баллона и регулирует его величину в каждый момент тампонирования

Несмотря на расширяющееся давление маточного баллона, матка может сокращаться, уменьшаться и останавливать кровотечение

Есть информация о сократительной деятельности матки по изменению уровня раствора в резервуаре

Величина силы давления баллона на стенки матки всегда известна по высоте нахождения резервуара, из которого раствор поступает в баллон

Артерии, питающие матку, оказываются сдавленными между вагинальным баллоном и стенкой таза.

Исключено скрытое продолжающееся кровотечение - кровь сразу изливается наружу по просвету между осевыми трубками маточного и вагинального модулей

Дизайн катетера ориентирован на простую и безопасную трансабдоминальную установку во время кесарева сечения

Установка

Вагинальные роды

Кесарево сечение

Резервуар вывешивают на 50 см выше лежащей пациентки и заполняют его раствором

Превышение высоты размещения резервуара ведет к переливанию маточного баллона , созданию ненужного избыточного давления баллона на стенку матку и трудностей с удержанием баллона в матке.

Маточный катетер доводят до дна матки

Использование холодного раствора крайне нежелательно. Охлаждать пациентку во время кровотечения противопоказано. Легкая внутриматочная гипертермия (39 – 41 °C) способствует восстановлению сократительной функции миометрия и коагуляции крови в спиральных артериях матки.

Вагинальный катетер доводят до сводов влагалища, пропустив сквозь него осевую трубку маточного катетера

При оставлении клеммы открытой возможно проливание раствора из системы во время соединения маточного катетера (МК) с трубкой резервуара.

Вагинальный баллон заполняют 150-180 мл раствора с помощью шприца

Недоведение МК до дна матки и создание в дальнейшем в матке «мертвого» пространства позади баллона. Вероятность такой ошибки возрастает при кровотечении из нижнего сегмента при хорошо сократившемся теле матки. В редких случаях приходится устанавливать МК в нижней части полости матки.

Маточный баллон заполняют раствором из резервуара самотеком, соединив их маги-стральной трубкой.

В процессе введения ВК забывают про осевую трубку МК и удержание маточного баллона в полости матки. Это может привести к смещению маточного баллона в просвет осевой трубки ВК. Удержание осевой трубки МК на это время лучше поручить акушерке.

Маточный катетер устанавливают трансабдоминально после рождения последа, при этом его осевую трубку проводят ретроградно через шейку матки в просвет установленного вагинального катетера.

Вагинальный катетер устанавливают перед операцией, но его баллон заполняют 150–180 мл раствора после извлечения плода.

Маточный баллон заполняют после ушивания матки. Раствор поступает в баллон самотеком из резервуара, находящегося на 50 см выше катетера.

В практике

Баллоная тампонада у практикующего акушера всегда под рукой, чтобы в нужный момент, ей можно было быстро воспользоваться не теряя драгоценное время на данном этапе

Жуковский
Яков Григорьевич, Автор методики

Родился во врачебной семье. Родители встретились в первый месяц войны в Хирургическом Полевом Подвижном госпитале (ХППГ). Отец был ведущим хирургом, мать, только что, окончив школу, пришла помогать перевязывать раненых. Осталась в госпитале, покинув дом вместе с отступающими войсками. Служили вместе всю войну, мать - операционной сестрой,

отец — военврач 3 ранга, начальник второго отделения ХППГ №2338 18й Армии Южного фронта.

Специализация - торакальный хирург, к нему возили раненых в грудь со всего фронта, от рядового до генерала. После войны отец защитил диссертацию по своему методу остановки пулевого легочного кровотечения - наложение лечебного искусственного пневмоторакса. Родители всю жизнь преподавали на кафедрах мединститута.

Автор баллонной тампонады, с отличием окончил мединститут, три года работал акушером - гинекологом в сельской местности. Затем поступил в клиническую ординатуру Первого Московского мединститута на кафедру академика Персианинова

В ординатуре защитил диссертацию, посвященную профилактике кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде.

В 2005 году вернулся к теме послеродового кровотечения. Разработал метод «Управляемой баллонной тампонады».

Патент № 2492880 «Двухбаллонный акушерский катетер Жуковского» награжден дипломом Федеральной службы по интеллектуальной собственности в номинации «100 лучших изобретений России – 2013».

Российская методика баллонной тампонады матки в 2017 году представлена в отдельных главах двух зарубежных монографий (британское и немецкое издательства): Cesarean Delivery: A Comprehensive Illustrated Practical Guide. Редакторы: Gian Carlo Di Renzo, Antonio Malvasi Management and Therapy of Late Pregnancy Complications. Редакторы: Malvasi, Antonio, Tinelli, Andrea, Di Renzo, Gian Carlo (глава написана в соавторстве с Серовой О.Ф. и Бариновым С.В.)

Что входит
в комплект?

Маточный баллонный катетер для оказания расширяющимся баллоном избранного давления на всю поверхность полости матки

Резервуар для заполнения раствором маточного баллона и создания в нем гидростатического давления

Муфта-ползунок на петле резервуара для подбора высоты установки резервуара на штативе

Вагинальный баллонный катетер для удержания маточного баллона в матке и компрессии сосудов, питающих матку

Шприц для заполнения раствором вагинального баллона

Обзор

Маточный баллонный катетер для оказания расширяющимся баллоном избранного давления на всю поверхность полости матки

Резервуар для заполнения раствором маточного баллона и создания в нем гидростатического давления

Муфта-ползунок на петле резервуара для подбора высоты установки резервуара на штативе

Вагинальный баллонный катетер для удержания маточного баллона в матке и компрессии сосудов, питающих матку

Шприц для заполнения раствором вагинального баллона

Клемма на трубке для сохранения раствора в системе без пузырей

Проводник – для трансабдоминальной установки маточного катетера

Получить консультацию

Перейти к заказу Скачать инструкцию

Заказать катетер

Спасибо за заказ!

Мы перезвоним в течении 15 минут для уточнения заказа, а пока вы можете скачать и изучить инструкцию

Скачать инструкцию

Ваши данные

Нажимая на кнопку «Сделать заказ», я даю свое согласие с политикой обработки персональных данных